矯正治療で歯が動く仕組みとは?「歯根膜」と「骨を作り替える仕組み」
矯正治療では、ワイヤーやマウスピースなどを使って歯に力を加え、少しずつ理想的な位置へ動かしていきます。しかし、歯は硬い顎の骨の中に埋まっているのに、なぜ動かすことができるのでしょうか。
その鍵となるのが、歯と骨の間にある「歯根膜」と、私たちの体がもつ「骨を作り替える仕組み」です。矯正治療ではこの仕組みを利用して、周囲の骨を少しずつ作り替えながら歯を移動させています。
また、歯が目的の位置まで移動しても、すぐに治療が完了するわけではありません。移動直後の歯はまだ不安定で、元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こりやすいため、リテーナーなどによる保定が非常に重要です。
今回は、歯が動く仕組みから、矯正治療後に歯並びを安定させるまでをわかりやすく解説します。
矯正治療では、なぜ歯が動くの?
歯の根は「歯槽骨」という骨に囲まれています。ただし、歯と骨が直接くっついているわけではありません。その間には「歯根膜」という薄い組織が存在し、噛んだときの力を受け止めるクッションのような役割をしています。
矯正装置によって歯に一定方向の力を加えると、歯根膜の一方は圧迫され、反対側は引っ張られます。
このとき、圧迫された側では「破骨細胞」が活性化して骨を吸収し、引っ張られた側では「骨芽細胞」が働いて新しい骨を作ります。
つまり、
矯正力をかける→ 歯根膜に圧迫と牽引が生じる→ 圧迫側で骨が吸収される→ 牽引側で新しい骨が作られる→ 歯が少しずつ移動する
という流れです。
このように骨が吸収・形成を繰り返して作り替えられることを「骨のリモデリング」といいます。矯正治療は、身体が本来持っているこの仕組みを利用した治療なのです。
歯はすぐに動くわけではありません
歯に力をかけると比較的早い段階から周囲の組織に変化が始まりますが、実際に骨が作り替えられるには時間が必要です。
そのため、「強い力をかければ一気に歯が動く」というものではありません。むしろ過度な力は歯や歯周組織への負担になるため、適切な強さの力を継続的に加えることが大切です。
ワイヤー矯正ではワイヤーなどによって力を加え、マウスピース矯正ではマウスピースを交換しながら段階的に歯を動かします。
特に取り外し式のマウスピースは、装着している時間にしか十分な矯正力を加えることができません。そのため、歯科医師から指示された装着時間を守ることが、計画通りに歯を動かすために重要です。
歯が動いた後も、周囲の組織はまだ不安定
歯が予定していた位置まで動けば終わり、と思われるかもしれません。しかし、ここからも非常に重要です。
歯が移動した直後は、新しい位置に合わせて骨が形成されている途中であり、歯根膜や歯肉などの軟組織もまだ十分に安定していません。
特に歯の周囲に存在する線維は、しばらくの間、歯を元の位置へ戻そうとする力を持っています。
そのため矯正装置を外した直後に何もしないと、せっかく整えた歯並びが少しずつ元に戻る「後戻り」が起こることがあります。
リテーナー・舌側ワイヤーが重要な理由
そこで使用するのがリテーナー(保定装置)です。
リテーナーは歯を新しい位置に維持し、周囲の骨や歯根膜、歯肉などの組織が新しい歯並びに適応していくのを助けます。
取り外し式のリテーナーのほか、前歯の裏側に細いワイヤーを接着する固定式の舌側ワイヤー(フィックスリテーナー)を使用する場合もあります。
歯周組織が落ち着くまでには数か月以上の時間が必要ですが、時間が経てば絶対に後戻りしないわけではありません。歯並びは加齢や噛み合わせ、舌・口唇などの影響によっても生涯変化する可能性があります。
そのため、きれいになった歯並びを長く維持するには、矯正治療が終わった後の保定まで含めて治療の一部と考えることが大切です。
まとめ
矯正治療では、歯に適切な力を加えることで、歯根膜を介して「進行方向の骨を吸収し、反対側に新しい骨を作る」というリモデリングを起こし、少しずつ歯を移動させています。
そして、歯がきれいに並んだ後は、周囲の骨や軟組織が新しい位置に適応するまで、リテーナーや舌側ワイヤーによって歯を安定させることが重要です。
「歯を動かすこと」だけでなく、「動かした歯をその位置に維持すること」までが矯正治療です。
当院では、患者さん一人ひとりの歯並びや噛み合わせを確認し、治療方法だけでなく治療後の保定についてもご説明しています。
「自分の歯並びは矯正できる?」「マウスピース矯正について知りたい」「以前矯正した歯が後戻りしてきた気がする」など、気になることがありましたら、ぜひお気軽に当院までご相談ください。

登戸クローバー歯科・矯正歯科
歯科医師 渡辺 紘子


